對醫院的崗位設置管理工作的看法

崗位設置管理就是對單位所需崗位的類別和結構進行設置，并且按照崗位進行人員管理，實現由身份管理向崗位管理的轉變。推進醫院的崗位設置管理對于醫院人事制度改革、完善現有醫院收入分配制度、調動醫院各類人員的積極性和創造性，促進醫院的科學健康發展，具有十分重要的意義。下面，我就醫院的崗位設置管理工作提出一些膚淺的看法。

當前醫院人事管理中存在的問題
    長期以來，醫院的人事管理工作一直沿用黨政機關人員管理的辦法，存在著人事管理方式行政化、用人機制不活、效率不高、工作人員身份終身制等問題。隨著改革的不斷深入，傳統的人事管理制度制約了醫院的健康發展。當前醫院人事管理中存在的主要問題有：一是人員結構不合理。有不少醫院管理人員和工勤人員超編，且趨于老年化，專業技術人員比例偏低；二是機構設置不科學。有的醫院醫療科室設置不合理，有的醫院管理崗位重疊；三是崗位分工不規范。有的醫院局部人員超編、行政職能不清晰，管理效能低下；四是崗位界定較困難。有些崗位難以區分是管理崗位還是專業技術崗位；五是相關的配套政策尚不完善等等。

醫院的崗位設置管理應把握以下幾個環節
    2006年以來，人事部先后下發了《事業單位崗位設置管理試行辦法》及其《實施意見》。醫院必須順應發展的新要求，認真搞好崗位設置，加快建立崗位管理制度。醫院在崗位設置管理工作中，一定要注意把握四個環節：
    1.堅持因事設崗,做到人盡其才?！耙蚴略O崗”是醫院崗位管理的本質要求，也是與過去人事管理制度“因人設崗”的根本區別所在，醫院實施崗位設置管理的核心是按照科學合理、精簡效能的原則，從醫院的社會功能、職責任務和工作需要進行崗位設置。同時，也要充分考慮管理人員、專業技術人員、工勤技能人員不同的成長規律，考慮各類人才的實際情況，拓寬職業發展渠道,努力做到人盡其才。
    2.嚴格區分三類人員，合理確定結構比例。就目前醫院的人員結構狀況來看，分為管理人員、專業技術人員、工勤技能人員三類。三類崗位設置的基本原則是：管理崗位的設置立足于增強醫院的運轉效能、提高工作效率、提升管理水平；專業技術崗位的設置，立足于提高醫護質量和醫療水平；工勤技能崗位的設置，立足于提高醫院后勤保障、提升服務水平。確定三類崗位比例結構，應注意弱化兩頭，強化中間，即嚴格控制管理崗位和工勤崗位，強化專業技術崗位，確保專業技術崗位至少達到在崗人員的80%以上。
    3.以機構編制為基礎，科學設置用工崗位。醫院的人員編制，是根據其職能，由編制部門結合醫院實際情況核定的，其本身就體現了職能需求、工作需求、實際需求，兼顧了醫療衛生行業特點。因此，醫院的崗位設置管理必須在核定的編制員額內實施，建立編制管理與崗位管理相一致的人員管理體系。就是將醫院的在編人員納入崗位設置范圍，對于超編人員，分兩種情況區別對待：一種是“在崗不在編”的人員，但有正式人事和工資關系，人事、財政部門認可的，這類人員與在編人員相同對待，納入醫院崗位設置范圍；另一種是人事代理人員，與醫院簽訂了正式聘用合同且有正式人事和工資關系，但供給渠道是由醫院自籌，這部分人員也可納入醫院崗位設置范圍。對臨時聘用人員或未履行正式聘用手續的人員，一律不得納入。
    4.以設置崗位為前提，妥善消化超編人員。醫院實行定編定崗后，可能出現三種情況。一是少數超編人員無崗位可聘，基層醫院由于受編制的限制，這種情況可能較突出；二是不同類別的人員有超有缺，不同的醫院情況不盡相同，縣區以上醫院工勤人員超編可能較多，縣以下醫院管理人員超編可能較多；三是單位現有專業職稱、技術等級人員數與崗位設置數不一致，少數專技人員需要到工勤崗位工作，這種情況很多醫院存在。各醫院在定編定崗時，要充分結合各單位的實際，科學核定崗位職數。

醫院崗位設置中應注意的幾個問題
    1.堅持以人為本。在崗位設置過程中,既要堅持以崗位為主，同時也要考慮歷史和現實的情況，適當兼顧人的因素，盡量實行人性化管理，要堅持“先入軌，后完善”的原則，使絕大多數工作人員先進入崗位。妥善處理超結構比例人員、“雙肩挑”等問題。對于少數超編人員，盡量安排一些力所能及的工作，最大限度地減少下崗人員；對于專業技術人員，不要降低職稱使用。對少數轉崗人員，要做好細致的思想政治工作。
    2.著重長遠發展。設崗時既要注重現實，又要充分考慮醫院的長遠發展，應充分考慮?？茦I務發展的前景和趨勢，在崗位設置工作過程中，要著眼于今后5至10年的發展需要，以保證高、中級職稱崗位能適應醫院發展的需要。
    3.適當向一線傾斜。在進行專業技術人員崗位設置時，應注意向臨床一線科室，臨床一線崗位及重點特色?？苾A斜，保證臨床業務的順利開展，對調動一線人員的積極性和專業技術人員隊伍的人才梯隊建設都是非常必要的。